Функциональная диагностика (лечение дисфункций ВНЧС)

 

 

Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) часто называют «заболеванием-невидимкой» из-за сложности постановки правильного диагноза и, как следствие, отсутствия адекватного лечения.

Как известно, при разрушении или долгом отсутствии зубов в полости рта нарушается работа всей жевательной системы — меняется форма прикуса, что влечет за собой дополнительную нагрузку на нейромышечную систему, изменяется привычный режим работы суставов. Организм, конечно, пытается приспособиться к новым условиям, и в некоторых случаях эта вынужденная перестройка проходит более успешно, в других — менее. Но со временем адаптационные ресурсы организма истощаются, и человек начинает испытывать довольно ощутимые дискомфорт и боли.

Среди других причин развития заболевания можно выделить стресс, нервное истощение, бруксизм, что приводит к перенапряжению мышц, которые спазмируются, вызывая перенапряжение сустава. Вызвать заболевание могут челюстно-лицевые травмы и чрезмерные спортивные нагрузки.

К сожалению, причиной заболевания могут стать и ошибки стоматологов, поставивших коронки, протезы или пломбы неправильной формы.

Когда нужно начинать «бить тревогу»?

Следующие симптомы могут указывать на патологию височно-нижнечелюстного сустава:

  • щелчки, скрежет в области челюсти, сужение амплитуды движения челюсти вплоть до запирания сустава;
  • частые головные боли, напоминающие мигрень;
  • боль в ухе и/или лице из-за защемления нервов;
  • зубная боль;
  • боли в лопаточной области спины.

 
    Подробнее о том, что такое функциональные нарушения зубов >>>        

 

Для диагностирования синдрома дисфункции ВНЧС проводится рентгенография сустава (ортопантомограмма), магнитно-резонансная томография.

Функциональная диагностика – первоочередная и важная процедура, предшествующая началу лечебного процесса. Врач, владеющий полной информацией о причинах возникновения заболевания и месте ее локализации, имеет возможность безошибочно выбрать метод лечения с применением необходимого объема стоматологических манипуляций и процедур.

Детальное исследование функционального состояния жевательной системы – залог качественного и долгосрочного результата после проведения лечения.

 

Каждый пациент, обратившийся в Центр Функционально эстетической стоматологии CONCEPT DENTAL, проходит комплексную функциональную диагностику жевательной системы.

 

Для полного обследования пациентов наш центр располагает современными средствами высокоточной диагностики, позволяющей выявлять с математической точностью функциональные изменения на этапах постановки диагноза и составления плана лечения, а также контролировать качество восстановленной функции жевательной системы по завершению лечения.

Диагностика проводится с помощью уникальной и единственной на сегодняшний день в Санкт-Петербурге аксиографической системы Freecorder®BlueFox. В ее возможности входит наглядная демонстрация работы всех анатомических элементов сустава – суставной головки, диска, капсулы и связок.

 

  Как проводится диагностика жевательной системы и дальнейшее лечение?

Этот вопрос интересует очень многих пациентов, обратившихся впервые в наш медицинский центр.

Возможны два варианта исходной ситуации.
Первый — когда пациент направляется к нам из другой клиники, как правило, уже с поставленным диагнозом.
Второй вариант — когда пациент еще не осведомлен о своей проблеме, и наши врачи ставят диагноз на осмотре, либо пациент приходит в нашу клинику с жалобами на сустав.

На первичной консультации происходит изучение жалоб и анамнеза, осмотр, пальпация ВНЧС, визуальное и мануальное обследование, обязательно — снимок ортопантомограмма.
Также в рамках первичной консультации доктор рассказывает пациенту о проблематике, демонстрирует на наглядном пособии особенности строения сустава и характера дисфункции, подробно разъясняет этапы лечения, рассказывает о методологии, объемах вмешательства, сроках лечения и прогнозах.

Для диагностики на аппарате Freecorder®BlueFox особой подготовки пациента не требуется.
Обязательно: снятие слепков для изготовления диагностических моделей.
Перед диагностикой мы расслабляем жевательные мышцы в течение 10-15 минут валиками непосредственно в кабинете. Весь процесс диагностики занимает в среднем 1-1,5 часа. Диагностика позволяет выявить проблемы у пациента с математической точностью.

В дальнейшем, уже без присутствия пациента, с помощью моделей челюстей (изготовленных ранее) и самого аппарата Freecorder®BlueFox, наши специалисты проводят выставление (позиционирование) нижней челюсти в терапевтическое (т.е. правильное) положение.
Делается это для проведения дальнейшего лечения: изготовления репозиционной каппы, с помощью которой происходит перестройка положения нижней челюсти и мышечного рефлекса. Срок ношения каппы 2-3 месяца, с наблюдением пациента.

 

Далее, при положительном (как правило) течении, наши специалисты создают в лаборатории восковое моделирование будущей работы (прикус, форма зубов и т.д.) и согласовывают будущую реставрацию с пациентом.

После этого изготавливаются временные пластмассовые коронки, препарируются зубы. С временными коронками пациент ходит еще 2-3 недели.

Перед началом постоянного протезирования (перед слепками) доктор делает еще одно финальное диагностирование на аппарате Freecorder®BlueFox для уточнения положительных изменений, возможных дополнительных корректив и записи всех углов движения нижней челюсти.

Постоянное протезирование — заключительный этап лечения, занимающий не более месяца, в зависимости от сложности.

 

   В чем преимущество аппарата Freecorder®BlueFox?

 

Аксиографическая система Freecorder®BlueFox — уникальный аппарат, которым располагает наш медицинский центр — оценивает не только качество суставной функции, но и воссоздает индивидуальную модель движения суставов пациента, связанную с глотанием, жеванием, разговором и брукс-поведением.

При выявлении погрешностей «умная» программа самостоятельно подбирает инструменты для сопоставления (репозиции) и восстановления правильной работы суставов, что обеспечивает в итоге создание точного физиологического прикуса.

Это очень важно для гармоничной работы всей зубочелюстной системы. Жалобы и заболевания нижнечелюстного сустава являются общераспространенной болезнью, которая рано или поздно касается около 70% всех пациентов, проходивших челюстно-ортопедическое или консервативно-протезное лечение.
Freecorder®BlueFox является Hightech-продуктом, разработанным специально для стоматологии.

Freecorder®BlueFox – это вхождение в эпоху цифровой дентальной стоматологии.

При лечении сложных патологий особое внимание уделяется исследованию состояния нейромышечной системы пациента. Для функциональной диагностики жевательной и височной мускулатуры в стоматологии используется метод электромиографии (ЭМГ). Исследование имеет тот же принцип, что и электрокардиография.
Отличие заключается в предмете изучения – активности жевательных мышц. Использование метода поверхностной ЭМГ позволяет оценить суммарную биоэлектрическую активность жевательных мышц (тонус) в покое и при различных режимах напряжения, симметричность работы парных мышц.

Суммируя данные аксиографического, цефалометрического, электромиографического и рентгенологического исследования, врач учитывает максимальное количество моментов, оказывающих влияние на состояние зубочелюстной системы и устраняет проблемы, которые, на первый взгляд, не связаны со стоматологией. Это головные, лицевые боли, контрактура шейного отдела позвоночника.

По завершению функционального исследования врачом составляется комплексный индивидуальный план стоматологической реабилитации для каждого пациента. При необходимости к лечению привлекаются специалисты из смежных областей медицины.

 

  Сколько стоит диагностика и лечение с помощью каппы?

 

Стоимость первичной диагностики с помощью аппарата Freecorder®BlueFox — 15 000 руб.

Стоимость репозиционной каппы, предназначенной для перестройки положения нижней челюсти и адаптации жевательных мышц — 10 000 руб.

Повторная диагностика (на завершающем этапе лечения) — 5 000 руб.

Изготовления диагностических моделей, включая оттиски — 2 500 руб.